提供全民重病醫保更好

出版時間: 2020-12-16 10:59 閱讀量: 141

澳門已進入老年社會,老年人口所佔比例愈來愈高,加上澳人生育率不高,醫療、社會福利等開支將會愈來愈高。為應對上述情況,社會有意見認為澳府應提供全民醫保服務,筆者認為概念是好,但範圍太廣,開支太高;若是改為提供全民重病醫保服務,效果將更好,更有效利用公帑,效益更高。

重病醫保較一般醫保 更有針對性更有效

澳府近年投入的醫療,社會福利等資源愈來愈多,但面對澳門已進入老年社會,澳人長壽率位居全球前列,每年的醫療、社會福利等開支只會愈來愈高。根據財政局網頁(https://www.dsf.gov.mo/financialReport/?FormType=1)資料,社會保障支出由2014年的38億(澳門元,下同),增加至2018年的44億;其他集體及社會服務由2014年的12億增加至2018年的23億。而根據統計局發布的2016年中期人口統計,預測至2026年,人口將有75萬,當中12萬是超過65歲,佔人口比例16%;至2036年,人口80萬,65歲有16萬,比例是20%。可想而知,未來的社會保障、社會福利、醫療等支出只會多不會少。

現在澳府仍有6千億財政儲備,有足夠財力為全澳市民購買重病醫保,為社會,為市民未雨綢繆。由於只針對重病,而不是所有病,保費將較全範圍醫保低,而不同年齡的保費亦會不同,年青人的重病保費會較年長者低,「拉上補下」。澳門現在人口約70萬,對大型海內外保險公司來說是好生意,因為是政府購買,不害怕會「斷供」,對公司來說代表每年有穩定的收入,保險公司一定歡迎。澳府作為用家,邀請各大海內外保險公司為上述服務報價,從而找出最合適澳門的方案。

當然,澳府為市民購買的重病醫保只是一個基本的保障,保險只會針對澳門常見的重病,衛生局有詳細的資料可供參考,澳門近年(2018、2019、2020)約有2千多人因病去世,澳府可根據上述數字而評估需購買那一類重病醫保。澳府購買的重病醫保須提供彈性,若然有市民希望為此重病醫保「加碼」,市民可以自行支付額外費用,那該份保單就會不同。澳府只是提供一個基本的重病醫保給予市民,但已可有效減低澳府的醫療,社會福利等開支。

澳府為市民購買重病醫保,為此須投入一定的資源,在不大幅增加開支的情況下,澳府須須善用現有的資源,作出更好的分配。現時澳門市民往衛生中心,山頂醫院等求醫,政府收取的醫療費用十分便宜或免費。為更好分配有限的資源,筆者建議若澳門市民往公立醫療系統求醫,澳府須收一定的費用,用以平衡澳府投入的醫療資源。小病要收費,重病有醫保,筆者相信大部份市民都會接受。澳府有全部醫療費用成本的數據,可以輕易計算市民看病的成本。澳府有財力,可以補助市民部分費用,但不是全部。市民往後去衛生中心,山頁醫院求醫,若是小病,須支付一定費用,減輕澳府的醫療開支。雙管齊下,一方面減少看小病的支出,另一方面為市民提供重病醫保,可平衡公立醫療系統的資源分配,有效應對未來澳門人口的變化。

梁立身

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